周期性精神病,是一组急性起病,反复发作,症状相仿,以内分泌失调与自主神经症状,以及思维、情感、行为紊乱为主的精神障碍。该病多见于青少年女性。按月呈周期性发作的精神病,故称周期性精神病。
本病症状可以分为两类。一类表现为精神兴奋、言语增多、情绪高涨、奔跑叫喊等。另一类出现意识障碍,有片断零碎的幻觉,呆滞少语,甚至出现木僵。发作后常遗忘。
症状
症状每月按期发作,十分规则。发病突然,结束迅速。每次发作持续一周左右,症状相似。间歇期,病人完全正常,能照常工作和学习。
(1)前驱症状:大多突然起病,持续1~2天,如头痛、头昏、失眠、腰痛、口干、食欲改变、情绪不稳定、失眠、嗜睡等。
(2)精神症状:症状可以突然中止,之后出现嗜睡、疲乏无力,逐渐恢复正常。
①意识混乱:病人意识模糊,理解和反应迟钝,记忆力衰退,主动注意减退,自我意识存在,周围意识障碍,定向力错误等。伴发行为紊乱和不协调性精神运动兴奋。
②幻觉和妄想:具有含糊和梦样特征。幻听内容简单,妄想多不系统,结构不严密,且较短暂。
③行为紊乱:兴奋症状达高峰,表现为夜间不眠,激越,躁动不止,乱跑,就地滚爬、打物,甚至打人等。
④情感症状:情感症状和行为紊乱是该病的主要临床表现,多表现为躁狂和抑郁交替出现。
⑤ 精神运动性抑制:个别病例一开始即表现木僵状态,不语、不食、不动,肌张力增强。
(3)躯体症状:伴有植物神经紊乱症状,如颜面潮红或苍白,四肢末梢发凉或发热,出汗,心动过速,肢体浮肿,尿频,乳房肿痛或乳头痛,腹痛,恶心呕吐等,有的可出现低血糖,多尿,向心性肥胖,肢体非凹陷性水肿,体重增加,皮脂分泌增加,头发脱落等。